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医疗服务付款
美国因其卓越的医疗保健服务而闻名于世。
事实上,任何人都可以接受和体验任何基于证据并由执业医师开具处方的医疗诊断和治疗方式。然而,它必须付费,而且与全球类似服务的医疗费用相比,它非常昂贵。尽管美国做出了许多努力,但控制不断增长的医疗成本仍未实现。
您应该充分理解积极指导美国医疗实践的两个重要指导原则:
“护理标准”和“循证医学”定义的“医疗必要性”
第三方付款人,即医疗保险
美国境内可用的费用和付款原则和策略
美国每项医疗服务的收费均由服务提供者决定。所有服务均有编码,诊断 (69,000) 代码必须与所提供服务和收费的医学内容一致。
您应该知道的事实
总体来看,几十年来成本逐年加速增长。
按服务收费:患者对所有提供的服务全额付款。
公共卫生服务:当地向所有居民提供的各种特定服务,通常免费或按比例付费。
第三方付款人或医疗保险:通常由雇主提供并部分或全部支付。
管理式护理:
一种保险策略,旨在通过仅向选定的、签约的供应商网络支付必要的医疗服务费用来控制成本,这些供应商同意以特别协商的折扣费向保单持有人提供服务。
其主要问题是,尽管它对成本产生了有利影响,但它将提供商的个人选择限制在其签约网络中,并且通常要求事先批准服务或仅涵盖特定有限服务选择的费用。
计划类型包括 HMO、PPO 和 Point of Service 计划。
礼宾医疗服务:个人提供商与患者签订合同,接受患者的保险,但同时要求患者每年支付一大笔费用,才能获得非常个性化的医疗专业服务。为了实现这一点,提供商通常会限制诊所内活跃患者的数量。
从法律上讲,所有获得许可的服务提供者都可以使用法院系统及其补救措施向所服务的患者收取任何个人财务义务。
一些医疗服务提供者会根据患者要求提供付款计划和/或折扣。此类付款服务并非道德或法律要求,而是为了向诊所患者提供的一种礼遇。
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